Le DMP : un fleuve sans affluents

Le dossier médical personnalisé, en phase de gestation depuis que la Loi n° 2004-810 du 13 août 2004 (relative à l'assurance maladie) en précise les contours, bénéficie d’une volonté politique à toute épreuve.

Quoiqu’il advienne, quel que soit l’avis (pour ou contre) des professionnels de santé, ou qu’en soit le niveau d’informatisation des cliniques et hôpitaux, voire des médecins de ville, quel que soit les difficultés techniques (notamment liées à l’interopérabilité des divers systèmes d’information de santé) financières (en particulier le manque de financement disponible de la part de l’Etat), le lancement du DMP devra avoir lieu dès juillet 2007. Un point, c’est tout !

Le ministre de la santé vient de le rappeler, la semaine dernière, dans un colloque de « supposés experts» pour reprendre ses termes (tenus à l’Assemblée nationale). Un hébergeur de référence sera retenu, les autres pourront également rentrer dans la danse, à condition de garder le rythme insufflé par le premier. Et pour le reste : on verra bien !

Dans cette perspective qui a le mérite de la clarté – ce qui n’a pas toujours été le cas – on devine aisément le nouveau panorama que va dessiner le futur DMP : un fleuve sans affluents ! Le fleuve est formé par le DMP, système d’information centralisé et centré sur le patient. Les affluents qui vont lui faire défaut : les logiciels médecins, les progiciels verticaux hospitaliers, la numérisation des radiographies dont l’interopérabilité avec le DMP reste à prouver et qui de ce fait, pourront que difficilement l’alimenter…

Il est possible de parier sur une réelle adaptation de l’environnement du DMP. En clair, chacun devra se mettre au diapason, évitant ainsi les doubles saisies, communiquant sur simple clic avec le DMP, etc. Gageons simplement que ce sera plus simple à dire qu’à mettre en place ! La multiplicité des offres de logiciels médecins, l’atomisation française des éditeurs de progiciels hospitaliers, rendent la tâche difficile. Les budgets de nos hôpitaux sont insuffisants pour couvrir tous les besoins et mériterait leur doublement pour atteindre 3% des budgets globaux de fonctionnement annuel.  Notez sur ce point que le ministre de la santé prévoit un plan hôpital 2012 (dont le contenu est à ce jour assez flou). Enfin, malgré une volonté politique à toute épreuve, le GIP DMP créé pour accompagner le développement du DMP, dispose que de moyens limités (compte tenu de son objectif) et est régulièrement secoué (depuis sa création) par des changements brutaux de responsables.

Alors, certes, nous aurons un DMP isolé au milieu d’un désert numérique. C’est bien ! Nos politiques vont pouvoir pérorer. Ceci dit, les élections générales viendront d’avoir lieu et il n’est pas évident que le nouveau pouvoir (quel qu’il soit) décide de conserver au DMP la configuration qui aura été prévue pour lui.

Comments

[Rédigé par: julien]

voici un article qui à mon goût fait un très bon état des lieux de la situation.

Pour ce qui est de la remarque de monsieur Finalementdeschoseschangent, vouloir faire évoluer les choses, c'est bien, encore faut-il tout mettre en oeuvre pour que le projet soit un succes et non un échec.
Quitte à prendre exemple sur le canada et les usa, autant le faire jusqu'au bout en se donnant le même temps et les mêmes moyens :

http://www.lexpress.fr/info/sciences/dossier/sante/dossier.asp?ida=432346

Le DMP n'est pas un fin mais doit être un nouveau moyen mis à disposition des soignants et des patients.
Pour l'instant, il ne va être qu'une nouvelle contrainte pour la pratique des soignants (la double-saisie n'a pour l'instant pas été solutionnée), et un nouvel objet inutile pour les patients (ma grand-mère, qui n'a jamais touché un PC, sera bien incapable de gérer la granularité des accès aux informations contenues dans son DMP, et pour l'instant aucun budget n'est prévu pour que quelqu'un ne l'aide).

Avant de tenir un discours plein de grandes idées, on se documente un peu sur le sujet.

[Rédigé par: Finalementdeschoseschangent]

Chers(es) amis (es)

que vous soyez contre le DMP je peux éventuellement essayer de comprendre mais en ce cas proposez des solutions car cette sécu fera mourrir cette France déjà schlérosée et agonisante.

ce qui est amusant c'est que le Canada, les USA, l'Allemagne et la Suisse possèdent déjà un DMP... je crois qu'ils passent pour être des gens plus pragmatiques que nous autres français.

alors nous ne pouvons nous pas copier une brillante idée qui ferait certainement faire de gigantesques économies à ce puit sans fond qu'est la Sécu ? est ce honteux ?