La mise en place du dossier médical personnalisé sauvera des vies

Par Albert Claude Benhamou, professeur de médecine, université Pierre-et-Marie-Curie Paris-VI.

Les Cassandres annonçant l'échec de la mise en oeuvre du dossier médical personnel (DMP) pour 2007, continuent de donner de la voix et certains succombent aux tentations d'une exploitation polémique de ce dossier essentiel pour l'avenir de la santé des citoyens de notre pays. Que la droite ou que la gauche gagne en 2007 ne changera rien : il faudra faire le DMP.

Article du Figaro en date du 31 janvier 2007

Lors du colloque « DMP, éthique et confiance » que j'ai organisé à la demande de Xavier Bertrand, ministre de la Santé et des Solidarités, à la Villette

le 4 décembre 2006, un consensus s'est dégagé entre les associations de patients et les représentants de tous les professionnels de santé, pour affirmer que le DMP était devenu « un impératif éthique ». Tout retard sera responsable de morts, de blessures, d'accidents iatrogènes graves, parfaitement évitables, dus à l'absence d'un système d'information de santé moderne.

Seul un tel système performant et sécurisé, assurant un accès permanent aux données de santé de chacun, consultable de tout le territoire par Internet, peut assurer la sécurité sanitaire. Bernard Kouchner, à l'origine en 2002 de la loi sur le droit des patients à disposer de leur dossier médical, a reconnu à la Villette l'urgence et l'utilité du dossier médical informatisé. Il a condamné l'exploitation politicienne des difficultés inhérentes à la conduite des chantiers de cette envergure. Or les mêmes intervenants qui ont reconnu que le DMP sauverait des vies, réutilisent la crainte de Big Brother pour justifier une retraite urgente avant le déploiement de la réforme.

Toutes les mesures contre un emploi liberticide du DMP ont été largement prévues par la loi de 2004 et elles seront renforcées par une veille éthique vigilante. Que l'identifiant de santé soit le NIR (le numéro de sécurité sociale) ou le NIS (un numéro d'identifiant de santé, qui est un NIR modifié et crypté), il convient que les spécialistes de la sécurité informatique fassent un choix et que la CNIL donne rapidement son avis. Ce problème peut être résolu.

Il faut reconnaître de plus que des obstacles juridiques et administratifs se sont accumulés ces derniers mois. En effet, les deux appels d'offres pour le recrutement de l'hébergeur de référence ont été annulés. Ces difficultés peuvent être résolues dans des délais raisonnables et le GIP DMP s'y emploie. Tout cela survient paradoxalement, alors que les signaux du démarrage effectif de cette réforme étaient perceptibles, dès le mois de décembre 2006, avec la constitution de 35 000 dossiers expérimentaux sur la France entière, réalisés en moins de six mois avec la participation de six hébergeurs industriels agréés.

L'évaluation de ce lancement expérimental a été jugée positive par les patients et par les professionnels. Dès le 24 août 2004, j'avais signalé dans Les Échos qu'il n'était pas besoin d'aller loin pour trouver un exemple de dossier patient partagé, géré par le patient, offrant un système d'information de santé sécurisé, interopérable, applicable à grande échelle. Depuis, d'autres exemples d'usages de plusieurs solutions démontrent leur efficience, en particulier sur les 35 000 DMP déclarés, et cette expérience n'a généré aucune plainte pour une rupture de confidentialité. Donc des solutions logicielles de DMP très élaborées et éprouvées par l'usage existent et la faisabilité du DMP n'est plus à démontrer.

L'avance technologique des groupes industriels engagés dans l'expérimentation 2006 doit être mise à profit. Toutes les énergies nécessaires à la réussite urgente du DMP doivent être réunies dans un sursaut décisif, avant que le fatalisme ne le condamne à plusieurs mois de sommeil. Les professionnels de santé et les patients qui ont compris l'intérêt du DMP regretteraient l'arrêt de ce dispositif qui risque de casser une dynamique.

Les syndicats de professionnels, les groupes industriels et les autorités institutionnelles et ordinales sont tous prêts à participer au travail de déploiement du DMP. Les patients attendent favorablement cette réforme. Le consensus politique est acquis. La course contre la montre est lancée afin que le démarrage de la généralisation du DMP pour 2007 soit effectif, dans l'intérêt des patients.

Comments

[Rédigé par: Dr LONJON Roger]

Bonjour,

Le Pr BENHAMOU devrait lire le rapport de l'IGAS ( 12-11-2007) qui dresse un constat d'échec consternant de ce projet DMP .

Ici même sur ce site j'avais été l'un des rares à l'époque , à l'encontre de l'euphorie générale suite aux déclarations du Ministre Douste BLAZY , à dénoncer le caractère utopique et irréaliste du projet DMP .

Lors de plusieurs séminaires , comme représentant à l'époque de l'URML (Union régionale des Médecins)Auvergne, j'avais eu l'occasion de le dire aux responsables de ce DMP et le Pr BENHAMOU en tant que participant ou intervenant .

Attendons le rapport de la Cour des Comptes , pour mesurer le gâchis humain et financier de ce projet . On a rarement vu un tel niveau d'incompétence en informatique et systèmes d'information dans la conduite de ce projet .

[Rédigé par: Gisèle Mortimer]

pas très convaincant!